El emblema de la Real Cofradía de Nuestra Madre de las Angustias al igual que muchas otras cofradías denominadas de la misma forma, es un corazón atravesado por siete espadas o dagas, sobre el que se colocara la Corona Real de España

Es el distintivo oficial para todos los hermanos y hermanas de la Cofradía; va prendida de un cordón de seda trenzado en blanco y negro. Esta nueva medalla, aprobada en la Asamblea General Ordinaria del año 2024 y obligatoria para procesionar desde la Semana Santa de 2025, ha sido realizada por la empresa Orfebres Paula.

El modelo presenta forma oval y va rodeado de un marco de tipo pergamino enrollado, calado en la parte interior del óvalo. En el anverso muestra la efigie de Nuestra Madre de las Angustias, destacando en su diseño superior la presencia de la Corona Real, mientras que en el reverso figura el título de la Cofradía y, en su parte inferior, el número de hermano. Está realizado en aleación de color plata.